Nekhernia

‘Schilpadhouding’ grootste oorzaak van nekhernia

Oorzaak, symptomen, diagnose, behandeling en oefeningen

Een ‘hernia’ is een verzamelnaam van maar liefst twintig verschillende aandoeningen. In alle gevallen gaat het om een uitstulping van een weefsel of orgaan uit de eigen lichaamsholte. Daarom worden ook een navelbreuk, middenrifbreuk en liesbreuk tot de hernia’s gerekend. Eén van de meest voorkomende soorten is een nekhernia of cervicaal radiculair syndroom. In dit artikel nemen we deze aandoening eens nader onder de loep.

Wat is een nekhernia?

hernia in de nekDe halswervelkolom bestaat uit zeven wervels waartussen steeds een tussenwervelschijf is geplaatst. Net als bij een hernia in de rug wordt een nekhernia veroorzaakt door een uitstulping op één van deze elastische tussenwervelschijven. In de meeste gevallen doet zich dit voor tussen de zesde en zevende wervel. Wanneer deze knobbel op een zenuw gaat drukken, ontstaan er pijnklachten in armen, nek en schouders.

Wat zijn de oorzaken van een nekhernia?

In het merendeel van de gevallen ontstaat een nekhernia door een verkeerde houding. Vooral de ‘schildpadhouding’ is een grote boosdoener: het hoofd voorovergebogen met de schouders naar voren. Vaak en langdurig een verkeerde houding aannemen zorgt ervoor dat de nekwervels scheef gaan staan. Vervolgens kan er een uitstulping ontstaan. Maar ook als de nek te weinig belast wordt, kan een nekhernia ontstaan. Als de spieren verslapt zijn, dan krijgt de halswervelkolom onvoldoende steun om goed in positie te blijven. Verder speelt het ouder worden een rol. Doordat de tussenwervelschijven uitdrogen kan de scheefstand én de kans op uitstulpingen verder toenemen. Een acute nekhernia kan ontstaan tijdens een verkeerongeval of een sportongeluk. Overigens kan roken het slijtageproces van de tussenwervelschijven versnellen.

Wat zijn de symptomen van een nekhernia?

symptomen hernia nekDe symptomen van een nekhernia zijn anders dan die van een rughernia. De zenuwwortels in de rug vertakken zich naar de benen, zodat daar de klachten ontstaan. De zenuwwortels in de nek lopen echter naar de schouders, armen en handen. De pijn wordt dan ook daar gevoeld. Het gaat om een uitstralende pijn naar de beide armen en pijn in het gebied van de nek en de schouders. Ook is het mogelijk dat er krachtverlies, gevoelloosheid of een tintelend gevoel in de armen optreedt. Bij een ernstige nekhernia kunnen zelfs verlammingsverschijnselen ontstaan.

Hoe wordt de diagnose nekhernia gesteld?

nek-herniaBij aanhoudende pijn in de armen (en eventueel ook de nek) maakt u een afspraak met de huisarts. Indien hij het vermoeden heeft dat het om een nekhernia gaat, zal hij u doorverwijzen naar de neuroloog. Die zal door middel van verder lichamelijk onderzoek moeten vaststellen of de pijn in de armen – en de eventuele uitvalsverschijnselen – inderdaad door een uitstulping van de tussenwervelschijf in de nek worden veroorzaakt. Daarnaast zal er een MRI-scan gemaakt worden. In vrijwel alle gevallen kan aan de hand daarvan een diagnose gesteld worden.

Hoe wordt een nekhernia behandeld?

Bij een nekhernia hoeft niet altijd tot een operatie overgegaan te worden. In ongeveer 85% van de gevallen gaan de klachten vanzelf weer over. Eventueel ondersteund door fysiotherapie, gedoseerde rust en pijnstillers. Daarom wordt er pas na acht weken geopereerd. Deze ingreep wordt verricht door een neurochirurg. Er wordt een absolute operatie-indicatie afgegeven als er sprake is van ernstige en snel optredende uitvalsverschijnselen. Dit komt echter nauwelijks voor. Bij een relatieve operatie-indicatie geeft de patiënt zelf aan dat de aanhoudende pijn niet meer te dragen is en dat hij daardoor niet goed meer kan functioneren.

Hoe wordt een nekhernia geopereerd?

Bij een nekhernia kan geopereerd worden van de achterzijde via de nek of aan de voorzijde via de hals. Beide ingrepen vinden onder algehele narcose plaats. Bij een operatie via de nek worden de bogen op de wervels geheel of gedeeltelijk verwijderd en verdikt bindweefsel en botwoekering wordt weggesneden. Daardoor komen de zenuwwortels weer vrij te liggen, zodat de klachten verdwijnen. Bij een operatie via de hals wordt de aangetaste tussenwervelschijf in zijn geheel verwijderd. Uiteraard mét de knobbel die aanleiding geeft tot beknelling van de zenuwen. Meestal kan de operatie dan afgerond worden. Soms zal het ook nodig zijn om de halswervelkolom vast te zetten (arthrodese) door het plaatsen van een metalen of kunststof ‘kooitje’ tussen de aanliggende wervels. Ook is het mogelijk om een kunstschijf te plaatsen op de plek van de verwijderde tussenwervelschijf.

Halskraag meest effectief bij nekhernia

Het dragen van een halskraag is de meest effectieve behandeling bij een recent opgelopen nekhernia. Dat blijkt uit een onderzoek van het Academisch Medisch Centrum (AMC) Amsterdam. Onderzoekers bekeken het effect van drie niet-operatieve behandelmethodes bij mensen met een recent ontstane nekhernia. Tweehonderd patiënten werden onderverdeeld in drie groepen. De eerste groep kreeg een half-harde halskraag en moest drie tot zes weken zoveel mogelijk rust nemen. De tweede groep kreeg onder begeleiding van een fysiotherapeut een oefenprogramma mee naar huis, die de patiënten dagelijks moesten doen. De derde groep kreeg de opdracht om zoveel mogelijk door te gaan met de dagelijkse activiteiten. Bij de eerste twee methodes namen de pijnklachten sneller af dan bij de derde methode. Veruit het beste resultaat werd behaald in de groep die een halskraag had gedragen. Na zes maanden waren er geen verschillen meer tussen de 200 patiënten. De deelnemers hadden geen of nauwelijks pijn meer.

Oefeningen die verlichting kunnen brengen bij een nekhernia

oefeningen nekherniaBij een nekhernia is het belangrijk om toch voldoende in beweging te blijven. Anders wordt de nek stijf en zullen de spieren verzwakken. Daardoor zullen de klachten toenemen, dus ook de pijn. Samen met een fysiotherapeut doet u oefeningen om de beweeglijkheid van de nek en de spierkracht te verbeteren. Hier volgen wat eenvoudige oefeningen die u zelf thuis kunt doen, maar ga niet verder dan de pijngrens.

Oefening 1:

U zit rechtop in een stoel. Draai nu uw hoofd heel voorzichtig naar de rechterschouder. Houd deze positie vijf seconden vast. Herhaal de oefening met uw andere schouder.

Oefening 2:

U zit rechtop in een stoel. Kantel uw hoofd naar voren richting uw borst. Houd deze positie vijf seconden vast. Hef uw hoofd weer langzaam omhoog.

Oefening 3:

U zit rechtop in een stoel. Adem uit en beweeg uw hoofd naar het plafond. Houd deze positie vijf seconden vast. Beweeg uw hoofd langzaam weer terug.

Oefening 4:

U zit rechtop in een stoel. Haal diep adem. Adem uit en draai uw hoofd eerst naar links en dan naar rechts.

Deel dit bericht

Stuur door via e-mail Print pagina

Lees meer artikelen in het Kenniscentrum.

Gratis boekje "Bewegen zonder pijn"

Download nu gratis het boekje ‘Bewegen zonder pijn’ t.w.v. € 4,95.

Download gratis

Heeft u vragen? Wij helpen u graag.
Neem contact op.

Beoordeling van dit artikel:
[Totaal: 108    Gemiddelde: 4.5/5]
(advertentie)
Gezondheid aan huis