Artrose in de rug

Deze content is gecontroleerd en gevalideerd door orthopeed J.I. de Jong

Bij jonge of oudere leeftijd artrose in de rug

Gewrichten in de rugNaast de gewrichten in de nek, heupen en knieën zijn ook de gewrichtjes van de lage ruggenwervels zeer gevoelig voor slijtage. Als u boven de 45 jaar bent en vaak last van lage rugpijn heeft, dan is het ons advies om naar een specialist te gaan. Aan de hand van een röntgenfoto en/of MRI-scan kan de specialist vaststellen of er sprake is van slijtage in bijvoorbeeld de onderste tussenwervelschijven, de wervellichamen of in de gewrichtjes tussen de verschillende wervels zelf. Deze zogenaamde facetgewrichten kunnen net als elk ander gewricht door artrose worden getroffen. Bijna altijd gaat het om een combinatie van problemen in de tussenwervelschijf, de facetgewrichtjes en aantasting van het wervellichaam zelf. Dit complex noemen we spondylose of spondylartrose. Het slijtageproces in de rug kan al op jongere leeftijd ontstaan maar is doorgaans pas een serieus probleem met veel klachten na het 40e levensjaar.

Recent nieuws over artrose in de rug

Nooit één boosdoener van rugklachten

Rugklachten kunnen vele oorzaken hebben, maar met zekerheid één boosdoener aanwijzen valt meestal niet mee. Van invloed zijn natuurlijk wel overgewicht, zwaar belastend werk, ongevallen, enzovoorts, maar het is toch vooral ook gewoon aanleg. Niet bewezen – maar vaak genoemd – is een zogenaamd beenlengte verschil als oorzaak van allerlei rugproblemen, of het dragen van verkeerde schoenen. Wel bewezen is dat aangeboren krommingen van de rug – de scoliose – op latere leeftijd spondylose/artrose kan veroorzaken.

Oorzaak artrose in de rug

Artrose tussenwervelschijvenArtrose in de rug wordt onder andere veroorzaakt door degeneratie van de tussenwervelschijven, die tussen twee afzonderlijke wervels te vinden zijn. Deze elastische ‘schokdempers’ bestaan uit een kraakbeenachtige substantie met in het midden een geleiachtige kern. Bij het ouder worden kan deze zachte kern vocht gaan verliezen.
De tussenwervelschijven worden daardoor droger en dunner en gaan vervolgens inzakken. Dit wordt ook wel discopathie genoemd. Doordat deze schijven dunner worden, komen de ruggenwervels dichter op elkaar te liggen. Dit merkt u onder andere aan uw lichaamslengte: u gaat krimpen! Door dit degeneratieproces van de tussenwervelschijven wordt uw rug anders belast. De wervels zijn dan minder goed in staat om bewegingen op te vangen. Ook de facetgewrichtjes – die de wervels met elkaar verbinden – kunnen nu beschadigd raken. Tevens ontstaan botvormige uitsteeksels aan de wervellichamen. Dit veroorzaakt pijn en irritatie aan de omliggende weefsels, waarbij uiteraard het ruggenmerg en de langs lopende zenuwen op enig moment in de verdrukking kunnen komen. Ook honden, katten en paarden kunnen overigens last krijgen van artrose in de rug.

Symptomen artrose in de rug

Artrose in de rug gaat meestal gepaard met pijn in de onderrug. Deze lage rugpijn is het gevolg van oprekking van botvlies, gewrichtsbanden en gewrichtskapsels door de gewijzigde stand van de ruggenwervels. De klachten verergeren bij zwaar tillen of een verkeerde zit- of slaaphouding. Ook wordt de rug minder soepel en beweeglijk. Door de gevormde botuitstulpingen kan het wervelkanaal nauwer worden. Daardoor komen de zenuwen in de knel. Dit geeft lage rugpijn die uit kan stralen naar de billen en benen. Een voorbeeld is de lumbale stenose, een versmalling van het ruggenmergkanaal, of de laterale recessus stenose. Dit is een vernauwing van de openingen aan de zijkant van de wervels waar de zenuwen door naar buiten treden op weg naar de benen.
In een later stadium kunnen in de rug ontstekingsprocessen aan de spieren en pezen optreden. Bovendien kunnen door het slijtageproces stukjes kraakbeen gaan afbrokkelen. Deze kunnen dan weer voor nieuwe irritaties in de gewrichten gaan zorgen. Spondylose en spondylartrose kunnen zich overal in de rug manifesteren.

Diagnose artrose in de rug

De arts stelt de diagnose op basis van uw klachten en een lichamelijk onderzoek. Om meer zekerheid te krijgen kan er een röntgenfoto of MRI-scan worden gemaakt. Ook een bloedonderzoek behoort tot de mogelijkheden.

Behandeling artrose in de rug

ParacetamolEr is tot op heden nog geen medicijn ontwikkeld dat artrose in de rug of in andere gewrichten kan genezen. Pijnbestrijding en beweging zijn de belangrijkste onderdelen van een behandelingsprogramma. Bij pijn zal de specialist in eerste instantie paracetamol voorschrijven. Bij ernstige klachten kan een ontstekingsremmer beter werken. Deze NSAIDs hebben echter het nadeel, dat het gebruik gepaard kan gaan met veel vervelende bijwerkingen. Er zijn de laatste jaren goede ervaringen opgedaan met natuurlijke ontstekingsremmers als vloeibare Groenlipmossel, Curcumine of Zwarte bes-blad. Deze ingrediënten zijn dan ook een welkom alternatief voor medicinale ontstekingsremmers. Tot op heden zijn er nog geen bijwerkingen gemeld.

Wetenschappelijke studie met natuurlijke ontstekingsremmers

Twee Brusselse ziekenhuizen hebben een observatie-studie uitgevoerd naar het effect van natuurlijke ontstekingsremmers vloeibare Groenlipmossel, Curcumine of Zwarte bes-blad op lage rugpijn en knie-artrose. De onderzoekers constateerden een aanzienlijke verbetering van de pijn en bewegingsbeperking. De stijfheid nam bij de patiënten minder significant af. Er is intussen ook een vervolgstudie gedaan, waarvan de resultaten eveneens positieve effecten laten zien bij lage rugpijn.

Blijf bewegen

Veel mensen met artrose in de rug doen er alles aan om hun rug te ontlasten. Blijven bewegen is echter belangrijk om de rugspieren sterk, soepel en gezond te houden. Door niet te bewegen verzwakken de spieren in de rug, waardoor ze de wervelkolom niet goed meer kunnen ondersteunen. Daardoor worden deze gewrichten zwaarder belast en nemen de klachten alleen maar toe. Dagelijks een half uurtje wandelen, zwemmen of fietsen is een goede ondersteuning voor de rug.

Operatie artrose in de rug

Wanneer fysiotherapie, Mensendieck en medicijnen niet helpen en u een uitstralende pijn naar uw been hebt, dan kan de orthopedisch chirurg een operatie voorschrijven. Bij slijtage van de ruggenwervels wordt een spondylodese uitgevoerd. Daarbij worden twee of meer versleten rugwervels met schroeven en staven aan elkaar vastgezet. Bij lumbale stenose haalt de chirurg de botuitsteeksels aan de binnenkant van de wervelbogen weg. Zo krijgt de beknelde zenuw meer ruimte.

Alternatieve behandelingen bij artrose in de rug

Bij ernstige klachten zal de specialist kunnen kiezen voor ingrijpende behandelingen om de pijn in de rug te bestrijden. Als de pijn niet te behandelen is, kan er gekozen worden voor het injecteren van corticosteroïden in de zenuwbanen rond de aangetaste gewrichten. Deze behandeling wordt uitgevoerd door de anesthesist.

Artrose in de rug en werken

Veel mensen met artrose in de rug kunnen nog gewoon blijven werken. Het is wel zaak om de rug niet te veel te belasten. Dus zwaar werk moet zoveel mogelijk vermeden worden.

Artrose in de rug en invaliditeit

Sommige mensen ondervinden nauwelijks hinder van artrose in de rug. Helaas zijn er ook mensen die steeds meer last krijgen van slijtage van de tussenwervelschijven. De aangetaste gewrichten raken misvormd en de omringende spieren worden zwakker en zwakker. Heel soms kan dit uiteindelijk leiden tot invaliditeit.

Oefeningen bij artrose in de rug

oefening rugHier volgt een oefenprogramma dat speciaal gericht is op spierversterking en beweeglijkheid van de rug. Iedere oefening doet u in een serie van drie. Neem steeds 30 seconden pauze na iedere serie. Veel succes.

Mobiliserende oefening 1:

Ga op uw rug liggen. Buig uw knieën met de voeten plat op de grond. Bol de onderrug door uw bekken naar achteren te kantelen. Houdt deze positie 3 tellen vast. Kantel nu uw bekken voorover, zodat uw rug hol wordt. Houdt ook deze positie 3 tellen vast.

Mobiliserende oefening 2:

Ga op uw rug liggen met uw benen gestrekt. Strek uw benen om en om door het ene been van u af te duwen en het andere naar u toe te halen.

Mobiliserende oefening 3:

Ga op uw rug liggen met de armen gespreid. Buig uw knieën, maar houdt de voeten op de grond. Beweeg beide knieën zo ver mogelijk naar één kant. Uw voeten blijven op de plaats en uw schouders bewegen niet mee.

Spierversterkende oefening 4:

Ga op uw rug liggen en buig de knieën, maar houdt uw voeten plat op de grond. Laat uw armen langs uw lichaam liggen. Dus de onderrug tegen de grond. Til uw hoofd iets op en beweeg uw borst richting de knie, totdat de schouderbladen net van de grond los komen.

Spierversterkende oefening 5:

Ga op uw rug liggen. Buig uw knieën, maar houdt de voeten plat op de grond. Til uw hoofd iets op en beweeg uw borst richting uw knie, totdat de schouderbladen van de grond los komen. Tik dan met uw linkerhand de buitenkant van uw rechterknie aan. Doe dit ook aan de andere kant.

Video’s oefeningen voor de rug

Oefeningen bij artrose aan de ruggenwervels

Wat is een goede houding tegen rugpijn?

Oefening voor het verbeteren van de bewegelijkheid van de onderrug

Veelgestelde vragen over artrose in de rug

Hoe kan ik slijtage van mijn rug voorkomen?

Helaas is het doorgaans niet mogelijk om slijtage van de rug te voorkomen. In de meeste gevallen is het aanleg waardoor de slijtage ontstaat. Overgewicht, zwaar lichamelijk werk en ongevallen kunnen wel van invloed zijn op het ontstaan van de slijtage. Dagelijks een half uur wandelen, fietsen of zwemmen is belangrijk om de rug te ondersteunen.

Wanneer moet ik naar de huisarts met rugpijn?

Bent u boven de 45 jaar? Heeft u vaak last van lage rugpijn? Dan is ons advies om naar de huisarts te gaan voor een verwijzing naar een specialist. Met behulp van een röntgenfoto of MRI-scan kan door de specialist vastgesteld worden of er een probleem is in uw rug.

Wat zijn symptomen van artrose in de rug?

Lage rugpijn is het eerste symptoom van artrose in de rug. De rug wordt minder beweeglijk en soepel. Het kan voorkomen dat de pijn in de rug uitstraalt naar de billen en benen. Bij een verkeerde houding kunnen de klachten verergeren.

Welke behandeling is mogelijk bij artrose in de rug?

Als eerste zal geprobeerd worden de pijn in de rug te bestrijden. Dit kan in eerste instantie met paracetamol. Mocht dit niet voldoende zijn, dan kan overgestapt worden op NSAIDs. Helaas geven deze ontstekingsremmers veel bijwerkingen. Een mogelijk alternatief zijn natuurlijke ontstekingsremmers als Groenlipmossel, Curcumine of Zwarte bes-blad.

Deel dit bericht

Stuur door via e-mail Print pagina

Gratis boekje "Bewegen zonder pijn"

Download nu gratis het boekje ‘Bewegen zonder pijn’ t.w.v. € 4,95.

Download gratis

Heeft u vragen? Wij helpen u graag.
Neem contact op.

Beoordeling van dit artikel:
[Totaal: 209   Gemiddelde:  4/5]
Eugene Matthijssen

Geschreven door Eugène Mathijssen

Hoofdredacteur van Bewegen zonder Pijn. Gezondheidsjournalist en auteur van diverse gezondheidsboeken. Zijn belangstelling gaat vooral uit naar alternatieve behandelingsmogelijkheden en andere natuurlijke kruiden en substanties met geneeskrachtige eigenschappen.
Neem contact op Eugène Mathijssen

Reacties