Spierreuma

Polymyalgia rheumatica treft vooral mensen boven de 50 jaar

Polymyalgia rheumatica (PMR) is net als Fibromyalgie een vorm van spierreuma. Bij Polymyalgia rheumatica voelen de spieren in de nek, schoudergordel en/of heupgordel stijf en pijnlijk aan. PMR komt vrijwel uitsluitend voor bij mensen boven de 50 jaar, waarbij vrouwen twee keer zo vaak deze spierziekte krijgen als mannen. Polymyalgia rheumatica gaat in de meeste gevallen vanzelf weer over. Dit kan echter wel 2 tot 3 jaar duren. Bij een klein percentage van de patiënten heeft deze ziekte een chronisch verloop, waarbij rustige en actieve periodes elkaar afwisselen.

Wat is Polymyalgia rheumatica?

De naam Polymyalgia rheumatica komt van ‘poly’ dat veel, ‘myo’ dat spier en ‘algia’ dat pijn betekent. ‘Rheumatica’ wijst op een ziektebeeld dat op reuma lijkt. Het gaat hier dus om een reumatische ontstekingsziekte die in meerdere spiergroepen aanwezig is. Deze ontstekingen ontstaan in het gewrichtskapsel, de peesscheden en de slijmbeurzen rondom de gewrichten. Dit leidt echter niet direct tot schade aan de gewrichten, zoals bij gewrichtsreuma wel het geval is. PMR wordt gerekend tot de auto-immuunziektes. Dit zijn aandoeningen waarbij het afweersysteem om onduidelijke reden gezonde cellen aanvalt. Naar de precieze oorzaak van Polymyalgia rheumatica blijft het dan ook gissen. Er worden namelijk geen afwijkingen geconstateerd in bloedmonsters die van PMR-patiënten zijn afgenomen. De klachten die bij Polymyalgia rheumatica en Fibromyalgie horen, lijken veel op elkaar. Toch gaat het hier niet om dezelfde aandoening. Van PMR is vastgesteld dat het om een auto-immuunziekte gaat. De oorzaak van Fibromyalgie is nog volstrekt onduidelijk.

Wat zijn de symptomen van Polymyalgia rheumatica?

Het belangrijkste verschijnsel bij Polymyalgia rheumatica is pijn en stijfheid in nek, schouders, bovenarmen, heupen en bovenbenen. Bij inspanning van de aangetaste spiergroepen neemt de pijn toe. De pijn is ’s morgens bij het ontwaken het hevigst. Dit kan heel hinderlijk zijn bij het gebruikelijke ochtendritueel als opstaan, wassen een aankleden. Pas na een uur nemen de stijfheid en pijn af. Soms kunnen de ontstekingen ook de gewrichten bereiken. Door vochtophopingen zwelt het gewricht op, waardoor de beweeglijkheid afneemt. Dit komt vooral veel voor in de knieën, polsen, handen en voeten. Ook koorts, vermoeidheid, een ziek gevoel, nachtzweten en gewichtsverlies zijn mogelijke verschijnselen bij Polymyalgia rheumatica.

Welke symptomen van spierreuma komen het meest voor?

Bij spierreuma kunnen dus uiteenlopende symptomen voorkomen. Zo heeft 50 procent van de patiënten last van ochtendstijfheid en 39 procent van vermoeidheid. Tussen de 30 en 35 procent klaagt over pijn aan de schouders, bovenarmen, nek, heupen en spieren. Ongeveer 24 procent van de patiënten heeft een verminderde eetlust of last van gewichtsverlies. Daarnaast voelt 16 procent zich depressief en heeft 12 procent koorts. Bij 5 procent van de mensen met spierreuma is de hartslag te snel.

Hoe wordt de diagnose bij Polymyalgia rheumatica gesteld?

Tot op heden zijn er nog geen specifieke testen ontwikkeld die PMR kunnen aantonen. Het is voor een huisarts dus moeilijk om een diagnose te stellen. Daarom kan hij u bij de genoemde symptomen doorverwijzen naar een internist of een reumatoloog. De arts zal een aantal vragen stellen over de aard van uw klachten en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Met een Bloedbezinkingssnelheid testbezinkingssnelheidtest (BSE) kan hij meten hoe snel de rode bloedcellen in uw bloed zakken (de Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR). Als dit sneller is dan normaal, dan weet uw arts dat u ergens een ontsteking in uw lichaam heeft. Maar dit toont nog niet per se PMR aan. Om andere ziekten uit te sluiten, kan de arts ook andere bloedonderzoeken doen en zal hij meestal ook röntgenfoto’s laten maken. Als aan de hand van deze onderzoeken geen andere ziekten kunnen worden aangetoond, kan aan de hand van uw leeftijd, uw klachten en het bloedbezinksel vastgesteld worden dat u de ziekte heeft. Dus de diagnose wordt gesteld op basis van de uitsluiting van andere aandoeningen.

Hoe wordt Polymyalgia rheumatica behandeld?

Prednison is voor de arts altijd de eerst keus om de PMR te behandelen. Dit is een krachtige ontstekingsremmer en afweer-onderdrukkend medicijn dat behoort tot de corticosteroïden (bijnierschorshormonen). De startdosering is meestal 15 mg per dag. Deze behandeling duurt 1 tot 3 jaar. De dosering wordt geleidelijk afgebouwd als de klachten verminderen en de uitkomsten van de bezinkingssnelheidtest verbeteren. Mochten de klachten weer heviger worden, dan wordt de dosering verhoogd naar het niveau waarop er geen klachten optraden. Soms kan ook volstaan worden met NSAIDs. Dit zijn ontstekingsremmende pijnstillers met een snelle werking. De behandeling kan worden uitgebreid met fysiotherapie om de stijfheid en bewegingsbeperking te verminderen.

Helpen natuurlijke alternatieven bij Polymyalgia rheumatica?

Het is in meerdere studies aangetoond, dat vloeibare Groenlipmossel en Curcumine ontstekingsprocessen kunnen bestrijden. Niet alleen in de gewrichten, maar overal in het lichaam. Theoretisch gezien zouden deze ingrediënten dus enig effect kunnen hebben op de ontstekingshaarden van de spieren, peesscheden, slijmbeurzen en gewrichtskapsels rond de gewrichten. Als u ervaringen heeft met deze ingrediënten bij Polymyalgia rheumatica, dan horen wij graag uw bevindingen.

Oefeningen bij spierreuma

Ook bij spierreuma is het goed om regelmatig oefeningen te doen. Door u te bewegen namen uw beperkingen af en kunt u voorkomen dat uw klachten verergeren. Hier een aantal oefeningen die u heel gemakkelijk thuis kunt doen. Het gaat om lichte oefeningen die helpen om het spierweefsel te versterken.

Beenspieren

Leun achterover in een stoel. Breng langzaam uw benen omhoog. Houd deze positie een paar seconden vast en laat uw benen weer zakken. Herhaal deze oefening 15 keer.

Schouderspieren

Duw uw linkerschouder naar achteren. Draai vijf keer een cirkel met de klok mee. Daarna vijf keer tegen de klok in. Herhaal deze oefening met uw andere schouder.

Heupen en bovenlichaam

Ga comfortabel met uw rug op een mat of zachte ondergrond liggen. Breng uw knieën omhoog, terwijl uw voeten stevig op de grond blijven. Buig nu uw knieën zo ver mogelijk opzij. Houd deze positie 20 seconden vast. Ga langzaam terug naar de beginpositie. Herhaal deze oefening 10 maal.

Vragen aan orthopeed Jan Ide de Jong

Hieronder een selectie van vragen over spierreuma die orthopeed Jan Ide de Jong heeft ontvangen én beantwoord. Staat uw vraag er niet bij en moet deze écht beantwoord worden door een arts?
Stel dan direct uw vraag aan orthopeed Jan Ide de Jong over spierreuma of een andere aandoening.

Kom niet van Prednison af

Ongeveer 7 jaar geleden ben ik gediagnostiseerd met Polymyalgia Rheumatica, kreeg hiervoor de standaard behandeling. Prednison…nog altijd gebruik ik een dosis van 5 mg dagelijks. Ik heb vele malen geprobeerd het heel langzaam af te bouwen, maar kom er toch niet van af. Na verloop van tijd krijg ik weer klachten en kan ik ‘s nachts geheel niet slapen van de scherpe snijdende pijn. ik had gehoopt dat ik er ooit nog eens vanaf kom. Gebruik nu ook de vloeibare groenlipmossel 3x daags al een paar maanden en het lijkt wel iets te verlichten. neem nu 3/4 van een 5 mg tablet prednison. Maar voel weer langzaam de pijntjes terugkomen. Heeft u advies? Is er een mogelijkheid dat ik ooit van de prednison afkom?
Als je gevoel je niet bedriegt lijk je niet van de prednison af te komen. Het goede nieuws vind ik wel dat je met 5 mg per dag de zaak onder controle houdt en dat is echt een minimale dosering. Mijn advies is dus om niet helemaal te stoppen. Zou je nog willen “finetunen”, moet je over tabletjes van 1 mg en dan van 5 naar 4 naar 3 mg.

Helpt groenlipmossel bij PMR?

Is het U bekend of natuurlijke ontstekingsremmers als vloeibare groenlipmossel, curcumine of zwarte bes-blad ook positief werkzaam zijn bij PMR? Ik heb een prednison kuur, die heel geleidelijk afgebouwd wordt en ben zeer benieuwd of bovengenoemde middelen mij er sneller van af zouden kunnen helpen.
Er is niets bekend bij mij over de werking van deze natuurlijke ontstekingsremmers bij PMR, maar geheel ondenkbeeldig zou het niet zijn. Immers: prednison is een sterke ontstekingsremmer en groenlipmossel of curcumine doen dat ook. Ik hoor graag of de klachten wel of niet verbeteren.

Andullatietherapie?

Ik heb een paar maanden geleden een acute-spierreuma gekregen. Is Andullatietherapie een aanbeveling?
Andullatie is niets anders dan warmte en massage. Altijd lekker. Het is echter nooit bewezen “genezend” te zijn voor welke aandoening dan ook…

Deel dit bericht

Stuur door via e-mail Print pagina

Meer artikelen lezen in ons kenniscentrum

Gratis boekje "Bewegen zonder pijn"

Download nu gratis het boekje ‘Bewegen zonder pijn’ t.w.v. € 4,95.

Download gratis

Heeft u vragen? Wij helpen u graag.
Neem contact op.

Beoordeling van dit artikel:
[Totaal: 294   Gemiddelde:  4/5]
Eugene Matthijssen

Geschreven door Eugène Mathijssen

Hoofdredacteur van Bewegen zonder Pijn. Gezondheidsjournalist en auteur van diverse gezondheidsboeken. Zijn belangstelling gaat vooral uit naar alternatieve behandelingsmogelijkheden en andere natuurlijke kruiden en substanties met geneeskrachtige eigenschappen.
Neem contact op Eugène Mathijssen

Reacties