DIP-artrose van de vinger

Alles wat u moet weten over DIP-artrose in uw hand (vinger, duim, pink, teen)

Vingerartrose komt vooral voor aan het PIP-gewricht. Dat is het tweede gewricht vanaf de vingertop gerekend. Slijtage van de kraakbeenlaag van het DIP-gewricht komt minder vaak voor. Dit Distale InterPhalangeale gewricht (of articulus interphalangicus distalis) is het gewrichtje dat zich tussen het voorlaatste en eindkootje bevindt. Dus net boven het PIP-gewricht. Omdat het PIP-gewricht een centrale rol speelt in de grijpfunctie, wordt dit scharniergewricht vaker getroffen door artrose. Het PIP-gewricht wordt dus intensiever belast dan het DIP-gewricht.

De DIP-gewrichten van de vingers zijn geel omcirkeld. Afkortingen: PIP = Proximaal InterPhalangeaal (halverwege vingers), MCP = MetaCarpoPhalangeaal (basis van de vingers), CMC = CarpoMetaCarpaal (middenhand), MC = MidCarpaal (handwortel)

De DIP-gewrichten van de vingers zijn geel omcirkeld.
Afkortingen: PIP = Proximaal InterPhalangeaal (halverwege vingers), MCP = MetaCarpoPhalangeaal (basis van de vingers), CMC = CarpoMetaCarpaal (middenhand), MC = MidCarpaal (handwortel, bij pols)

Wat is de oorzaak van artrose aan het DIP-gewricht?

Artrose aan het DIP-gewricht ontstaat als de kraakbeenbekleding op de gewrichtsoppervlakten is verminderd. Het gevolg van deze slijtage is, dat de botuiteinden van de gewrichten minder soepel over elkaar kunnen bewegen. Uiteindelijk kan het kraakbeenlaagje gedeeltelijk of zelfs helemaal verdwijnen. Dan ontstaat er bot-op-bot contact wanneer u uw vingers wilt buigen of strekken. Waarom het kraakbeen gaat slijten, is niet bekend. Meestal is dit een natuurlijk proces bij het ouder worden. Als de leeftijd toeneemt, neemt de kwaliteit van het kraakbeen namelijk af. Een ongeval, kneuzing, breuk of ander vingerletsel kan de kans op artrose aan het DIP-gewricht vergroten.

Wat zijn de symptomen van artrose aan het DIP-gewricht?

U heeft last van artrose aan het DIP-gewricht wanneer er een zeurende pijn aanwezig is rondom de eerste dwarse vingerlijn vanaf de vingertop gerekend. Daarnaast krijgt u veelal ook te maken met stijfheid en zwelling op deze locatie. Daardoor kunt u uw vinger niet meer goed buigen en strekken. Ook kan er krachtverlies optreden. Aan de randen van het aangetaste gewrichten kan botweefsel de plaats van het afgesleten kraakbeen gaan innemen. Daardoor ontstaan verdikkingen op de vinger ter hoogte van het DIP-gewricht. Dit fenomeen wordt ‘noduli van Heberden’ genoemd.

Hoe wordt de diagnose van artrose aan het DIP-gewricht gesteld?

Uw huisarts kan artrose aan het DIP-vingergewricht heel duidelijk herkennen. Aan hem legt u tijdens het spreekuur de klachten voor. Meestal is een gesprek en een onderzoek van de vinger voldoende om een diagnose te kunnen stellen. Soms kan de huisarts basluiten om een röntgenfoto te laten maken om 100 procent zekerheid te kunnen krijgen.

Hoe wordt artrose aan het DIP-gewricht behandeld?

Het houden van korte rustperiodes kan verlichting bieden bij artrose aan het DIP-gewricht. U probeert dan de aangetaste vinger gedurende een paar dagen zo min mogelijk te buigen of te strekken. Om de pijn te dempen kan de arts u een ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID) voorschijven. Gebruikt u die liever niet vanwege de vervelende bijwerkingen, dan kunt kiezen voor een natuurlijk alternatief. Bij veel vormen van artrose kan vloeibare Groenlipmossel met Curcumine voor verlichting van de pijn zorgen. Ook een injectie met corticosteroïden kan bij beginnende artrose aan het DIP-gewricht de klachten fors verminderen. Als de artrose aan het DIP-gewricht u teveel hindert bij uw dagelijkse activiteiten, kunt u een spalk gaan dragen om het eindgewricht van uw vinger te ontlasten. Deze afneembare braces kunnen op maat gemaakt worden.

Wanneer wordt er operatief ingegrepen bij artrose aan het DIP-gewricht?

Als deze behandelingen geen succes hebben of wanneer het slijtageproces te ver gevorderd is, kan er een operatie worden uitgevoerd aan het DIP-gewricht. Afhankelijk van uw situatie kan de arts kiezen uit twee opties. In de meeste gevallen gaat het om een DIP-artrodese. Tijdens deze operatie wordt het DIP-gewricht vastgezet. U kunt het gewricht niet meer bewegen, maar wel weer belasten zonder dat er pijn ontstaat. De andere gewrichten nemen de functie van het DIP-gewricht over, zodat u uw vinger normaal kunt blijven gebruiken. Voordeel van deze ingreep is, dat u relatief snel weer zult herstellen.
De tweede operatiemogelijkheid is het aangetaste gewricht vervangen door een DIP-prothese. Deze is vervaardigd van metaal of kunststof. Deze operatie wordt nog niet door veel ziekenhuizen uitgevoerd, omdat men niet tevreden is over de huidige generatie DIP-prothesen.

Deel dit bericht

Stuur door via e-mail Print pagina

Meer artikelen lezen in ons kenniscentrum

Gratis boekje "Bewegen zonder pijn"

Download nu gratis het boekje ‘Bewegen zonder pijn’ t.w.v. € 4,95.

Download gratis

Heeft u vragen? Wij helpen u graag.
Neem contact op.

Beoordeling van dit artikel:
[Totaal: 22    Gemiddelde: 2.9/5]
(advertentie)
Gezondheid aan huis